Posts with category - Antidepressiva

Baclofen niet meer in de kinderschoenen

Informatie over Baclofen steeds beter en vollediger

We zijn al een tijdje bezig met Baclofen als middel bij alcoholverslaving. Met ‘we’ bedoel ik natuurlijk niet alleen deze website. In Frankrijk is bijvoorbeeld gewoon een praktijk gaande waar inmiddels jarenlange ervaring bij duizenden patiënten is opgedaan. In Australië heeft Amanda Stafford een praktijk en een website die een schat aan informatie bevat. En een bezoek aan Wikipedia webpagina over Baclofen leert dat deze ook veel verder is dan ‘een medicijn tegen spasmen’. De Nederlandse bijdrage aan deze pagina heeft een uitstekend informatief stuk opgeleverd over Baclofen en verslaving.

Amanda Stafford

Amanda Stafford is een Australische arts die op de Eerste Hulp veel ervaring heeft opgedaan met de gevolgen van alcohol misbruik. In haar zoektocht naar hulp stuitte zij op Baclofen als het minder bekende middel, maar met veel veelbelovende verhalen op internet. Uiteindelijk is zij in 2015 begonnen met het behandelen van patiënten. Met zo veel succes dat zij inmiddels Baclofen enthousiast promoot onder andere met haar website baclofentreatment.com. De website geeft een schat aan informatie. Er uit gepikt heb ik het ‘praktische protocol voor het voorschrijven van Baclofen bij alcoholverslaving‘. Een uitstekende handleiding voor huisartsen (als ze durven) of mensen die het zelf gaan doen (als het niet anders kan).

Baclofen tegen angst en alcoholzucht

Wat ik erg goed vind aan het protocol van Stafford is het onderscheid dat zij maakt tussen het effect van Baclofen op angst en verslaving. Baclofen werkt angst (spanning) verminderend en onderdrukt de zucht naar alcohol. Een dubbele werking dus. En duidelijk is dat angst een aanjager is van het gebruik van middelen. Goed om te weten dat Baclofen in lagere doseringen al spanning verminderend werkt. Zelf merkte ik dit effect al bij 30 Mg/dag. Ik gebruik nu nog steeds Baclofen vanwege dit effect en heb er tot mijn grote geluk het antidepressivum voor ingeruild!

Bijwerkingen

In het protocol ook aandacht voor de bijwerkingen van Baclofen en aanvullende behandelingen van de bijwerkingen. Mijn ervaring is dat de bijwerkingen individueel erg kunnen verschillen. Slaperigheid is veel voorkomend, maar moeite met slapen komt kennelijk ook veel voor. Stafford adviseert dan Baclofen niet voor het slapen in te nemen. Ik doe dit juist wel omdat het mij juist goed doet slapen. Voor de Baclofen slecht slapers schrijft zij Mirtazapine voor wat ik in de laagste dosering (7,5 Mg) ook wel gebruik.

Onlangs ben ik hier helemaal mee gestopt. Ik vermoedde dat hardnekkige slaapaanvallen werden veroorzaakt door de Mirtazapine (en dus niet door de Baclofen). De slaapaanvallen zijn goeddeels verdwenen. Maar ik werd verrast door het wegvallen van wat kennelijk bijwerkingen van Mirtazapine zijn geweest. Ik eet minder, heb minder behoefte aan zoet en mijn libido wordt minder onderdrukt. En dat met een dosering van slechts 7,5 Mg waar Stafford standaard 30 Mg voorschrijft. Antidepressiva zijn waarschijnlijk de kampioenen van de bijwerkingen. Het zou goed zijn daar voorzichtiger te zijn met voorschrijven. In plaats van zo moeilijk te doen over Baclofen.

Wat voor mij een opvallend en positief effect van Baclofen is, is dat het mij een soort van positieve energie geeft. Zelfvertrouwen, de moed om alles weer aan te kunnen. Maar ik ken ook mensen die bijna het tegenovergestelde ervaren. De conclusie zal hier weer zijn dat mensen sterk verschillend op medicijnen kunnen reageren.

De Baclofen Wikipedia pagina

Na wat langer de Baclofen Wikipedia pagina niet gelezen te hebben, werd ik positief verrast door de inhoud ervan. Waar vroeger de werking tegen een alcoholverslaving zijdelings werd genoemd, gaat de pagina hier nu voornamelijk over. Goede informatie over Baclofen, maar ook over verslaving. Opvallend bovendien dat de auteurs Nederlands zijn.

Waar Stafford nadrukkelijk aandacht besteed aan de tweevoudige werking van Baclofen (angst remmend en zucht onderdrukkend), doen de auteurs dat op de Wikipedia niet. In twijfel wordt getrokken of Baclofen effectief is bij verslaving waarbij sprake is van een onderliggende psychische aandoening. Mijn persoonlijke ervaring is dat het juist daar zeer effectief kan zijn. Onderliggend aan mijn verslaving was een angststoornis (OCD) waar ik Baclofen mijn persoonlijke wondermiddel kan noemen. Ik zeg bewust ‘persoonlijk’ want iemand anders zou niks kunnen merken.

Ook de Baclofen onderzoeken komen aan bod, inclusief die van de UvA. De auteurs houden het natuurlijk netjes, maar wijzen fijntjes op het verschil tussen patent houdende medicijnen en het patentloze Baclofen in relatie tot de bereidwilligheid van de verslavingszorg om ze te gebruiken. Er wordt gesteld dat patiënten door Jellinek verstoken worden van een potentieel levensreddend medicijn. Terwijl wel vastgehouden wordt aan weinig effectieve medicijnen en behandelmethoden (12 stappen model).

Tja, ik weet er alles van, ik heb de kansloze behandeling van de Jellinek twee keer ondergaan. Een time-out, dat is het, een behandeling kun je het niet eens noemen.

Ik zou nog wel wat willen toevoegen aan de Wikipedia pagina over Baclofen. Maar liever nog kom ik in contact met auteurs. Ze zijn van harte uitgenodigd zich te melden als ze dit lezen.

1 reactie

Een verraderlijke vriend

vodka

You and vodka. Just good friends…

Als mensen stoppen met alcohol wordt weleens gezegd dat dit is alsof je afscheid neemt van een vriend. Ik herken dat wel. Maar als een vriend van vlees en bloed zich zou gedragen als alcohol, zou je hem er drie keer uitschoppen.

Vooral op hectische, moeilijke dagen troostte ik mij vroeger met de gedachte dat die borrel aan het einde van de dag alle moeilijkheden zou doen vergeten. En inderdaad, dat doet alcohol, vooral als je het je rijkelijk toebedeelt. Als je jezelf leert slapen op alcohol is alcohol je vriend als slapen niet lukken wil. Zelfs fysieke pijnen verdoven als je maatje te hulp schiet. Maar dat vriendje vraagt een prijs die niemand uiteindelijk betalen wil.

Zodra die vriend vertrokken is, tekent de schaduwkant zich af. Wie zich incidenteel eens te buiten gaat aan alcohol, weet dat een paar biertjes nemen wonderen doet. Niets helpt zo goed tegen ontwenningsverschijnselen als het middel te nemen waardoor je die verschijnselen hebt. Waarschijnlijk het kenmerk van alle drugs, de reden waardoor het verslavend heet te zijn en sommige mensen er een hoop geld aan kunnen verdienen. Het ergste aan de ontwenningsverschijnselen vond ik dat mijn hartslag omhoog schoot. Samen met de verhoogde bloeddruk geeft dat een gevoel van onrust, gejaagdheid. Zweterigheid en trillen verhogen de feestvreugde niet. Het kost tijd, ongeveer een week, om dat kwijt te raken. Bewegen, goed eten en slapen, ook belangrijk. En als je stopt met alcohol, zorg dan dat je de eerste dagen valium neemt. Niet alleen om te kunnen slapen, maar vooral om een insult te voorkomen. In hun afkeer van alcohol en valium vergeten hulpverleners dat advies nog wel eens te geven. Die afkeer van valium is op zich niet gek. Het spul werkt zeer verslavend en met een week afkicken ben je er niet. Zeer pijnlijk bovendien.

Naast de uiterst onplezierige ontwenningsverschijnselen heeft het gebruik van alcohol nog vele nadelen. Het is niet goed voor zo’n beetje alles in je lichaam. Als je stopt merk je juist dat die lichaamsfuncties die het zwaarst te lijden hebben opmerkelijk beter functioneren, zoals je geheugen bijvoorbeeld. Als het echt uit de hand loopt dreigt een isolement door verlies van familie en vrienden, je baan, je huis,…alles. Alcohol is dus geen leuk vriendje om te hebben.

Toen ik mijn tijdelijk nieuwe huisarts (in opleiding) laatst vertelde over Baclofen zie hij dat ik daarmee toch het ene middel inwisselde voor het andere. Onbegrijpelijk vind ik dat. Technisch gezien klopt het natuurlijk, maar Baclofen is voorlopig een betere vriend dan die ik ingeruild heb. Er zijn altijd indianenverhalen, dus ook over Baclofen. Ik besef me dat ieder mens anders kan reageren op medicijnen. Maar Baclofen heeft voor mij niet de kenmerken van een verslavende drug. Ik ervaar geen euforie, noch ontwenning als ik het niet neem. Bovendien heeft het niet al die vervelende bijwerkingen van een antidepressivum, het middel waar huisartsen en psychiaters doorgaans niet zo moeilijk over lijken te doen. Incidenteel een slaapaanval en, voorbijgaand, wat problemen met mijn spraakmotoriek, dat zijn (waren) de bijwerkingen van Baclofen bij mij. Ik prijs me gelukkig dat ik afscheid heb kunnen nemen van de alcohol en mijn antidepressivum. Doe mij maar een Baclofen ‘verslaving’ dan.

3 reacties

Met Prozac aan de alcohol?

Alcohol en pillen klein

Alcohol en antidepressiva

Er zijn veel getuigenissen op internet te lezen van mensen die, zonder een alcohol verleden te hebben, in snel tempo een alcoholverslaving oplopen nadat zij begonnen zijn antidepressiva te gebruiken. Dat een antidepressivum een zekere mate van alcohol resistentie veroorzaakt heb ik ooit eens getracht uit te leggen aan een psychiater van een verslavingszorginstelling. Is het niet hoog tijd om de ‘kans op zucht naar alcohol’ toe te voegen aan de toch al lange lijst van bijwerkingen van antidepressiva?

Schieten met hagel

In Nederland gebruiken circa 1 miljoen mensen antidepressiva. Deze worden voorgeschreven voor tal van stemmingsklachten, naast depressies ook angst- en paniekstoornissen bijvoorbeeld. De specialisten zeggen het zelf: het is schieten met hagel. Meestal raak je het probleem en verminderen de klachten, maar de hagel treft ook van alles wat je niet raken wilt. Het bekendst is waarschijnlijk de sterk verminderende seks drive. De antidepressiva vlakken iedere emotie af, dus lijkt het logisch dat het de ‘high’ van alcohol ook afremt. Tenminste dat dacht ik toen ik het die psychiater probeerde uit te leggen. Maar nee, er stond toch op de sticker van het medicijn dat je op moest passen met alcohol omdat alcohol de werking ervan kan versterken.

Zucht naar alcohol

Maar het effect lijkt verder te gaan dan resistentie. Ik laat de technische uitleg achterwege, maar zowel antidepressiva als alcohol hebben invloed op de stofwisseling in de hersenen. Veel mensen vertellen dat het gebruik van hun antidepressivum een zucht naar alcohol veroorzaakt. Taalden zij voorheen niet naar alcohol, nu nemen zij het in grote hoeveelheden tot zich. Natuurlijk leidt dit tot allerlei problemen zoals geheugenverlies, persoonlijkheidsveranderingen en aantasting van de lichamelijke en geestelijke stabiliteit. Met uiteindelijk soms ingrijpende consequenties zoals het verlies van relaties, werk, inkomen en huisvesting. Als dit een bijwerking van antidepressiva kan zijn dan is het een zeer ernstige.

Waarschuwen

Een specialist op het terrein van mijn angststoornis heeft mij eens gezegd dat de hersenen het deel van het menselijk lichaam is waar we nog zeer weinig van weten. ‘Schieten met hagel’ wijst daarop. De precieze oorzaak aanpakken lukt nog niet. Het grote en toenemende aantal ervaringen met alcohol en antidepressiva moet dan tenminste aanleiding zijn hier snel wetenschappelijk onderzoek naar te doen. Gelet op de ernst van de zaak is het bovendien nu al verstandig om het mogelijke effect van antidepressiva op alcoholgebruik op te nemen in de reeds lange lijst van bijwerkingen van deze medicijnen. Deze waarschuwing (voor patiënten en artsen) kan nooit te veel zijn.

Ik heb deze bijwerkingen gemeld bij Lareb, het Nederlands Bijwerkingen Centrum.

4 reacties

Translate »